睡眠不足の朝、いつもより暑くないから運動しても平気なのか。女性の運動試験や男性の加熱実験を比べ、暑さの感覚、発汗、体の内部の温度、体調のつらさが同じように動くとは限らない理由を読む。研究の平均と個人のずれを分け、暑い日の予定を自覚だけで決めないための見方を考える。
徹夜明けの更衣室で、運動着に着替える。室内はむっとするのに、自分は思ったほど暑く感じない。この感覚だけで、予定していた運動をいつもどおり行ってよいのだろうか。睡眠不足と熱中症の関係を考えるとき、まず分けたいのは「暑いと感じること」と「体が熱の負担を受けること」である。男性を対象にした加熱実験では、徹夜後に暑さの知覚が改善する一方、発汗や血圧なども変化していた。18〜39歳の女性にそのまま当てはめられるかは、女性の運動試験と分けて検討する必要がある。[2]
反対に、女性の運動試験では、徹夜後も暑さの感覚や発汗量に差がないのに、暑熱に関連する症状の評価は悪くなった。睡眠不足なら必ず暑さに鈍くなる、あるいは必ず暑く感じる、という答えにはならない。何を感じたのか、何を測ったのかをそろえる必要がある。[5]
既存の「睡眠不足の運動は暑さにも弱くなる？汗と深部体温がずれる理由を研究で読む」には体温調節の論点を譲る。また、「ホットヨガは年齢で汗の出始めが違う？暑さの感じ方と発汗の変化を読み分ける」は年齢による違いの記事である。ここでは、暑さの自己評価をどこまで体の負担の目安にできるかを、実験の測り方から考える。
暑さの感覚と体調のつらさは、同じ質問ではない
「暑かった」と「つらかった」は会話では続けて使われる。しかし研究では別に尋ねられる。女性を対象にした試験は、温熱感覚に加え、運動のきつさや、暑熱に関連する症状を評価している。温熱感覚とは暑い・寒いの感じ方であり、体調全体を知るには症状の評価も必要になる。この試験では、睡眠不足の影響が出た評価と、差が出なかった評価が分かれた。[5]
対象は女性9人で、通常の睡眠後と24時間の睡眠剝奪後に、暑い環境で運動した。睡眠剝奪とは、ここでは眠らずに過ごす実験条件である。運動中の温熱感覚や自覚的な運動のきつさには差がなかった。一方、運動終了後に答えた暑熱関連症状の指標は、通常睡眠後の20±16から、睡眠剝奪後は28±16へ高くなった。[5]
この結果は、徹夜すると熱中症になる人がその割合だけ増える、という意味ではない。症状を点数で評価した結果であり、発症人数の比較ではないからだ。また、「暑さを感じた程度に差がない」と「体調のつらさに差がない」も同義ではない。同じ参加者の中で評価が分かれたことに、この研究を読む意味がある。[5]
たとえば運動の予定を相談するとき、「部屋は暑いか」だけでは話が終わらない。「いつもの運動と比べて、体調はどうか」も別に言葉にする。そのように質問を分けるのは、この試験で測られたものを日常の会話に移すための工夫である。症状の点数が変わっても温熱感覚は変わらなかった結果を、単に「暑さへの感度が変わった」と言い換えると、肝心な違いが消える。[5]
初日の汗は、予約した人だけが持ち帰れる。
女性の試験では、汗が同じでも症状の点数は変わった
女性の試験の環境は39℃、相対湿度41%で、運動時間は30分だった。熱を生み出す運動の条件もそろえ、月経周期の卵胞期に実施している。日常の散歩や室内のヨガをそのまま再現した条件ではない。通常睡眠後の試験が先、睡眠剝奪後の試験が後という順序で、全員が同じ順に参加した比較である。[5]
直腸温という体の内部の温度を捉える指標の最高値は、通常睡眠後が39.40±0.35℃、睡眠剝奪後が39.35±0.33℃だった。全身の発汗率も、それぞれ1.08±0.31と1.15±0.36 L/時で、有意な差はなかった。体温の上昇幅、心拍数、平均皮膚温にも条件間の差が認められなかった。[5]
つまり、症状の評価が高まったからといって、この試験では汗が減って体温がより上がったとは説明できない。研究者は体温調節の変化を認めず、暑熱関連の自覚症状が増したと報告している。体調のつらさを、発汗量だけで説明しきらない読み方が必要になる。[5]
この女性の試験は、同じ参加者が両条件を経験する比較で、試験の間隔は48時間だった。運動による代謝性の熱産生は体重当たり10 W/kgにそろえている。同じ時間だけ動くことに加え、体内で作る熱の条件も合わせていたのである。暑い部屋に座るだけの実験と区別すべき点は、外の暑さと運動による発熱が重なっていたことだ。[5]
また、ここに出てくる体温は実験中の測定値であり、読者がそこまで運動してよいという上限ではない。研究の参加者を説明する数字と、日常で使う行動基準の数字を混ぜないことが大切だ。小規模な女性の試験から、あらゆる年代や健康状態の女性に同じ反応を約束することもできない。[5]
男性の加熱実験で「楽に感じた」をどう読むか
男性の研究では別の結果が得られている。暑さに慣れていない若い成人男性を対象に、36時間眠らない条件と、8時間または4時間眠る条件を比較した。環境は気温80〜90℃、相対湿度30%のサウナであり、運動で熱を作る試験ではなく、外から体を加熱する比較実験だった。18〜39歳の女性の運動にそのまま当てはめられるかは、この男性の実験だけでは判断できない。[2]
36時間の睡眠剝奪後には、加熱中の直腸温、心拍数、生理的負担の指標、発汗率が低くなり、温熱知覚は改善した。一方で、血圧の反応は睡眠を取った条件と異なった。8時間および4時間睡眠の条件では加熱後に血圧を下げる作用が残ったのに対し、36時間覚醒後は血圧が上昇した。[2]
ここで「暑さを楽に感じた」と「体の反応がすべて好ましくなった」を同じ意味で扱うことはできない。著者らは、睡眠剝奪により急な暑熱への自律神経の反応が弱まり、その条件で体の内部に外部の熱を蓄積する能力が損なわれた可能性を示している。自律神経は心拍などの調節に関わる仕組みで、この実験では心拍変動の指標も測っていた。[2]
汗が少ないという観察だけを取り出して、「寝不足だと汗が出ず、必ず体温が上がる」とつなぐのも、この実験とは合わない。実際には発汗率と直腸温がともに低くなった。反応の組み合わせを読む必要があり、汗だけを温度計の代役にすることはできない。[2]
女性の運動試験と結論が違って見えるのは、対象だけでなく、眠らない時間、熱の加わり方、環境が違うからでもある。男性のサウナ実験を女性の運動へ、また女性の運動試験をサウナへ、そのまま運ぶことはできない。睡眠不足という言葉は共通でも、体が置かれた場面は同じではない。[2][5]
女性の試験では、運動中の測定を5分間隔で行い、終了時に暑熱関連症状の指標へ回答している。運動している最中に尋ねた暑さと、終えた時点で振り返る症状には、質問の内容に加えて評価する時点の違いもある。「徹夜で感覚が変わった」とだけ紹介するより、どの時点のどの回答が変わったかを押さえた方が、結果の輪郭がはっきりする。[5]
女性の研究で発汗率の数値に付く「±」は、集団の値の散らばりも一緒に示した表記である。条件ごとの代表値だけを見ると、睡眠剝奪後の方が汗は多そうにも見える。しかし研究の判定は有意差なしだった。見た目の数値差を拾って「徹夜すると発汗が増える」と書き換えてはいけない。統計的な差が認められなかったという結果を、そのまま扱う必要がある。[5]
この男性の加熱実験では、心拍変動のうち迷走神経を介する調節の指標が高まっていた。心拍数そのものの低下と、拍動の間隔の変動から捉えた調節の変化を、研究者は別々に追っている。血圧が上がったのと同時に、心拍数や生理的負担の指標は下がった。こうした組み合わせが、急な加熱に対する自律神経反応の変化を考える手がかりになっている。[2]
血液中のアドレナリンとノルアドレナリンの濃度も調べられたが、睡眠条件による血圧反応の違いに伴う濃度変化は認められなかった。血圧の上昇を、これらの物質が増えたためだと単純に説明する結果ではない。循環の変化を見るには、血圧、心拍、心拍変動、血液の測定を突き合わせる必要がある。測定項目の多さは、同じ説明を繰り返すためではなく、原因の候補を絞るために役立つ。[2]
ここで扱う徹夜と、日常で就寝が遅くなった夜にも距離がある。男性の加熱実験には4時間睡眠の条件もあるが、36時間の連続覚醒と同じ結果だとは扱われていない。「寝不足」という日常語でひとまとめにせず、眠る機会が短かったのか、まったく眠らなかったのかを読み分ける。実験条件を確認するときは、眠らなかった時間と、眠る機会を設けた時間を分けて読む。[2]
数字で読む睡眠不足と暑さの評価
女性9人：通常睡眠後と24時間の睡眠剝奪後を比較した運動試験である。[5]
39℃・相対湿度41%：女性の試験の環境で、運動は30分だった。[5]
20±16と28±16：通常睡眠後と睡眠剝奪後の暑熱関連症状の指標であり、発症率ではない。[5]
36時間：男性の加熱実験で眠らずに過ごした時間であり、短い睡眠と区別する必要がある。[2]
−5.1〜7.2：男性の暑熱運動試験で、主観と生理的負担の各指標を比べた一致限界の範囲である。尺度は0〜10だった。[3]
初日の汗は、予約した人だけが持ち帰れる。
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