お風呂で汗が出るまで待てば、サウナと同じ働きになるのか。温水浴とサウナを比べた試験から、皮膚と体内の温度、汗が出始める境目、繰り返すことで変わる発汗を読み解く。湯に浸かる圧力の扱いと、汗の量だけで体への負担や健康効果を判断できない理由も、対象と研究条件を添えて整理する。
湯船から出たあと、額の汗がなかなか引かない。「今日はサウナに行ったのと同じくらい温まったのだろうか」。一日の終わりにようやく浴室に入った夜には、鏡に映る汗が、その日の入浴の成績表に見えることもある。
だが、汗をかくお風呂とサウナは、同じ加温方法ではない。直接比べた試験では、皮膚の温度、心臓や血液循環への負担、体内の温度が、加温の方法によって異なった。汗が出たという共通点だけでは、体に起きた変化をそろえられない。[9]
また、汗が出始める温度と、出る汗の量も別の指標である。繰り返し熱にさらされると、その境目や発汗量が変わる研究がある一方、汗の変化と運動能力や血管の指標の改善は別に確かめる必要がある。[2][8][10] 額の汗には、合格印を押す仕事まで任せなくてよい。
お風呂とサウナは、温度の数字だけでは比べられない
まず、同じ参加者が異なる加温方法を経験した比較試験を見たい。身体活動を行う成人13人、うち女性5人が、温水浴、サウナ、暑い環境での運動、対照となる水浴をそれぞれ経験した。各条件は5日間、毎回60分で、条件の間は少なくとも4週間空けている。同じ人の反応を比べるクロスオーバー試験である。男女を含む身体活動のある人の結果であり、18〜39歳の女性の日常の入浴にそのまま当てはめることはできない。[9]
温水浴は40°C、サウナは55°Cで相対湿度54%、暑い環境での運動は40°Cで相対湿度52%、対照の水浴は36.5°Cだった。サウナという名前だけで、乾いた高温の部屋を思い浮かべると、ここでの条件とはずれる。どのサウナを使った結果なのかまで読む必要がある。[9]
この試験で皮膚が最も高温になったのはサウナで、皮膚温は40°Cだった。一方、体の内部の温度である深部体温の上昇、発汗量、心拍数の増加が最も大きかったのは、暑い環境での運動である。皮膚が最も熱い条件と、内部の温度や汗の変化が最大になる条件は一致しなかった。[9]
湯温と室温を横に並べ、数字の大きいほうが体全体を強く温める、と決める読み方はここでは通用しない。少なくともこの比較では、熱の与え方と運動の有無によって、負担の現れ方が変わっている。水の中でじっとしている状況と、暑い空間で動く状況を、汗だけで同じ経験として扱うのは無理がある。[9]
湯に浸かるときの水圧も気になるところだ。ただし、この比較試験は水圧だけを変えた実験ではない。水浴とサウナを比べると、体を囲む環境そのものが変わる。水圧が発汗の開始を早めた、あるいは遅らせた、と原因を限定する読み方はできない。浸漬という条件の違いと、その条件のどの要素が働いたかは、分けて扱う必要がある。[9]
血漿とは血液の液体部分である。この研究では、血漿量の拡大は水に浸かる条件で最も大きかった。しかし、それをそのまま「水圧で汗が増えた」という説明に置き換えることはできない。調べた指標は血液の量、体温、汗、心拍などに分かれており、結果のつながりを読むにも、その区別を残しておきたい。[9]
家庭の浴槽で肩まで浸かった日と、脚だけ浸かった日を比べたくなるかもしれない。だが、この試験の結果から、家庭での浸かる深さごとに発汗の順番を決めることはできない。実生活へ持ち帰るのは「入浴の条件を記憶しておく」という視点である。湯の温度だけでなく、入浴なのか、蒸気のある空間なのか、動いていたのかをそろえてから、汗の違いを考えるのである。[9]
初日の汗は、予約した人だけが持ち帰れる。
汗が出始める境目と、たくさん出ることは違う
発汗閾値とは、汗が出始める境目を指す。研究では、発汗開始時の直腸温などを使って、その境目を調べている。これは「浴槽に入って何分で額が濡れたか」という時計の読みと同じものではない。発汗の開始を体温の側から捉える指標である。[4][10]
女性9人を対象にした無作為化クロスオーバー試験では、短期間の暑熱順化の前に、サウナを模した条件か、温暖な条件で過ごす方法を比較した。暑熱順化とは、繰り返し熱にさらされることで体温や発汗などの反応が変わることである。この試験は月経周期の卵胞期に実施され、加温条件も管理されていた。[4]
サウナを模した条件は50°C、相対湿度30%でサウナスーツを着用し、順化の各セッション前に20分間座るものだった。その後の暑熱順化は5日間である。前後に行った暑熱下のランニング試験では、この条件を組み合わせたあと、発汗開始時の直腸温が平均0.29±0.17°C低くなった。汗の出始めに対応する温度が変わった例である。[4]
一方、ランニング試験での発汗量は、サウナを模した条件を先に加えた場合も、温暖な条件を先に置いた場合も増えていた。汗が増えたかどうかだけを見ると、発汗開始の温度に生じた違いを見落とす。出始める境目、出る量、安静時の体温は、それぞれ確認する対象なのだ。[4]
男性を対象に、運動後の温水浴と暑い環境での運動を比較した研究でも、この区別が表れる。温水浴群は19°Cでランニングしたあと40°Cの浴槽に入り、暑熱下運動群は33°Cで、対照群は19°Cで、それぞれ仕事量をそろえたランニングを行った。運動と入浴を組み合わせた試験であり、就寝前に入浴するだけの実験ではない。男性の結果であり、18〜39歳の女性にも同じ発汗の変化が起こるかは、この試験だけでは判断できない。[10]
12日後、温水浴群では対照群に比べ、発汗開始時の直腸温が低く、全身の発汗量は多くなった。安静時の平均体温の変化は、対照群の−0.11±0.15°Cに対し、温水浴群では−0.41±0.15°Cだった。ところが、持久力や気分、睡眠などの指標では介入間の差は認められなかった。温度調節の変化と、別の成果とは分けて読む必要がある。[10]
この結果を「早く汗が出る人ほど健康」と読み替える理由はない。調べたのは特定の条件を反復した前後の変化であり、浴室で汗が出る順に人を順位づけした研究ではない。友人と温浴施設へ行ったときも、隣の人の額を基準に、自分の滞在時間を決める材料にはしない。[4][10]
暑さの感じ方は、体内の温度計の代わりにならない
先ほどの比較試験では、初日より最終日のほうが、暑さの感覚や気分の評価が好ましくなっていた。一方、高湿度の熱への耐容性は低く、繰り返しの曝露によって改善しなかった。熱に慣れたように感じる面と、その条件に耐えられる面も、別々に評価する必要がある。[9]
そのため、「前より平気だった」という感想を、そのまま「負担がなくなった」と翻訳しないほうがよい。比較試験では、加温法ごとに循環や体温の反応が異なり、湿度のある受動的加温は、温水浴より耐容性が低く、心血管への負担も大きかった。感じ方を大切にしつつ、それだけで体内の状態を決めつけない姿勢が必要になる。[9]
サウナの種類が同じ呼び名でも、内部の温度変化まで同じになるとは決められない。成人10人の遠赤外線サウナの試験では、45分の加温で太ももの筋温が上がった一方、腸内で測る深部体温には変化がなかった。皮膚から浅い部位ほど筋温の上昇が大きく、測る場所で反応が違っていた。成人10人の結果を、18〜39歳の女性全体の温度変化の目安にすることはできない。[6]
筋温の試験では、皮膚から1.4 cmの浅い位置、2.4 cmの中間、3.4 cmの深い位置を測っている。上昇幅はそれぞれ3.0°C、1.9°C、1.1°Cで、95%信頼区間は順に1.8〜4.1°C、1.0〜2.9°C、0.3〜1.9°Cだった。同じ人の同じ加温でも、温度変化は体の中で一様ではない。[6]
この数字は「熱が深いところまで同じ強さで届く」というイメージを見直す材料になる。ただし、対象は遠赤外線サウナであって、湯船の中で筋温を測った結果ではない。加温方法をまたいで数値を移し替えず、何を使って、どこを測った数字なのかを残すことで、温まるという言葉を具体的に理解できる。[6]
別の試験では、健康な成人12人、うち女性6人が65°Cの遠赤外線サウナを45分経験し、直腸温は平均1.4°C上昇した。95%信頼区間は0.9〜1.8°Cである。暑さと不快感も強くなった。男女を含む成人の試験であり、18〜39歳の女性の上昇幅としてそのまま使うことはできない。先の筋温の試験と参加者も測定条件も違うため、結果を直接差し引くことはできないが、サウナという名称だけでは内部の温度変化を決められないことが分かる。[5][6]
皮膚の温かさ、筋肉の温度、体内の温度、暑さの感覚。日常では全部を「温まった」の一言にまとめがちだが、研究では別々に測っている。湯上がりの頬が熱いという感覚だけで、深部体温の上昇幅を数値に置き換えることは避けたい。測った部位と測定法を確認すると、温浴の話の輪郭がはっきりする。[5][6][9]
数字で読む入浴と発汗の研究
13人：温水浴、サウナ、暑熱下運動などを同じ参加者で比べた試験の人数である。[9]
40°C：その比較試験の温水浴の湯温であり、家庭で目指す推奨値ではない。[9]
−0.29±0.17°C：女性の試験で、サウナを模した条件を組み合わせた順化後の発汗開始時直腸温の変化である。[4]
1.4°C：65°Cの遠赤外線サウナ試験における直腸温の平均上昇で、95%信頼区間は0.9〜1.8°Cだった。[5]
199人：運動後の加温を検討したメタ分析に含まれる参加者数で、男性156人、女性43人だった。[8]
初日の汗は、予約した人だけが持ち帰れる。
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