呼吸器疾患とヨガの研究には、ひとつ際立った所見があります。
慢性閉塞性肺疾患（COPD）を対象とした11試験・586名のメタ分析が、こう報告しています。
「効果は、呼吸に焦点を当てたヨガ介入においてのみ認められ、ヨガのポーズを含む介入では認められなかった。」
つまり、効いていたのは呼吸法の部分であって、アーサナ（姿勢）の部分ではなかった、ということになります。
喘息と COPD に分けて、何がどこまで示されているかを整理します。
COPD：呼吸法とポーズで結果が分かれる
Cramer H, Haller H, Klose P, et al. The risks and benefits of yoga for patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis. Clinical Rehabilitation. 2019;33(12):1847–1862. DOI: 10.1177/0269215519860551
2019年6月6日までを検索し、COPD 患者における生活の質、呼吸困難、運動能力、肺機能（FEV1）を評価した無作為化比較試験11件・586名を統合したものです。
| アウトカム | 効果（95%CI） | p値 | I² | バイアスへの頑健性 |
|---|---|---|---|---|
| 生活の質（CAT） | MD 3.81（0.97〜6.65） | 0.009 | 70% | 頑健でない |
| 運動能力（6分間歩行） | MD +25.53 m（12.16〜38.90） | 0.001 | 0% | 頑健 |
| 肺機能（FEV1 %予測値） | MD +3.95%（2.74〜5.17） | < 0.001 | 0% | 頑健 |
運動能力と肺機能については、I² = 0%——研究間のばらつきがまったくないという、この分野では珍しい状態です。そして方法論的バイアスに対しても頑健でした。
一方、生活の質は I² = 70% で、バイアスに対して頑健ではありませんでした。
そして冒頭に挙げた所見です。効果が認められたのは呼吸に焦点を当てた介入のみでした。著者らの結論も、この点を反映しています。「ヨガ、とくにヨガの呼吸法は、COPD 患者にとって有効な補助的介入となりうる。」
なお有害事象については「まれにしか報告されなかった」とされ、「ヨガの安全性は、今後の研究でより深く評価される必要がある」と付言されています。
ただし「有意でない」とする統合もある
Xiao K, et al. The impact of traditional mind-body exercises on pulmonary function, exercise capacity, and quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Frontiers in Medicine. 2024;11:1359347. DOI: 10.3389/fmed.2024.1359347
太極拳、気功、ヨガを対象とした23研究・1,862名の統合です（PROSPERO CRD42023495104）。全体としては次の改善が示されました。
| アウトカム | 効果（95%CI） |
|---|---|
| FEV1% | WMD 4.61（2.99〜6.23） |
| 6分間歩行距離 | SMD 0.83（0.55〜1.11） |
| SGRQ スコア | SMD −0.79（−1.20〜−0.38） |
| CAT スコア | SMD −0.79（−1.20〜−0.38） |
ところが種目別に見ると、結果が変わります。
| 種目 | 結果 |
|---|---|
| 気功 | FEV1% と6分間歩行で最も大きい改善 |
| 太極拳 | 主に6分間歩行を改善 |
| ヨガ | 効果は有意でなかった |
Cramer らが「頑健」とした肺機能と運動能力について、Xiao らは「ヨガでは有意でない」としています。含まれた研究と、比較の仕方が異なるためです。
77の無作為化比較試験・5,831名を対象とした2026年のネットワークメタ分析でも、FEV1%予測値で最も効果的だったのは水中六字訣（MD 9.51、SUCRA 88.4%）、CAT スコアで最も効果的だったのは易筋経（MD −8.37、SUCRA 95.9%）とされ、ヨガは上位に挙げられていません（Lin ら, 2026, Frontiers in Medicine）。
心身系運動をまとめると効果は出る
Zhu Y, et al. Mind-body exercise for patients with stable COPD on lung function and exercise capacity: a systematic review and meta-analysis of RCTs. Scientific Reports. 2024;14:19052. DOI: 10.1038/s41598-024-69394-4
2024年4月までを検索し、安定期 COPD 患者を対象とした15研究・1,047名を統合したものです。太極拳とヨガを含む心身系運動が、標準ケアと比較されました。
| アウトカム | SMD |
|---|---|
| FEV1 | 0.87 |
| FEV1/FVC | 0.19 |
| FEV1% | 0.43 |
| 6分間歩行 | 1.21 |
感度分析と下位群解析により、結果は安定していたとされています。ただしこれは太極拳とヨガをまとめた効果であり、前述の Xiao らの解析では種目別に分けるとヨガが有意でなくなりました。まとめれば効果が出て、分ければ消えるという構造です。
臨床集団全般を対象とした別の統合（10 RCT・1,007名）では、FVC%（WMD 3.03、P < 0.00001）、FEV1（0.47 L、P < 0.00001）、FEV1%（5.74、P < 0.00001）が有意に改善した一方、FVC（P = 0.25）、PEFR（P = 0.42）、最大換気量（P = 0.17）、FEV1/FVC（P = 0.15）には有意な効果が認められませんでした（Rathore ら, 2025, Journal of Ayurveda and Integrative Medicine）。
同じ肺機能検査のなかでも、動く指標と動かない指標が混在しています。「肺機能が改善する」という一括りの表現では、この構造が見えません。
呼吸法に絞って比較すると
Cai Y, et al. Effects of breathing exercises in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A network meta-analysis. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2023;104(9):1507–1518. DOI: 10.1016/j.apmr.2023.04.014
43の無作為化比較試験・1,977名を対象に、各種の呼吸エクササイズを順位づけたものです。
| アウトカム | 1位 | 2位 |
|---|---|---|
| 運動能力（6分間歩行） | 吸気筋トレーニング（75%） | 中国伝統的運動（13%） |
| 肺機能 | 中国伝統的運動（32%） | 横隔膜呼吸（30%） |
| 生活の質 | ヨガ（52%） | 横隔膜呼吸（28%） |
| 吸気筋圧 | 口すぼめ呼吸（47%） | 中国伝統的運動（25%） |
| 呼吸困難 | ヨガ（44%） | 吸気筋トレーニング（22%） |
この解析では、ヨガは生活の質と呼吸困難で1位でした。一方、運動能力と肺機能では上位に入っていません。
Cramer らが「肺機能で頑健」、Cai らが「生活の質と呼吸困難で1位」と、ヨガが得意とされる領域が解析によって入れ替わっています。
呼吸リハビリテーションと直接比べると
Dua R, et al. Effectiveness of Telemedicine Interventions in Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Management: A Randomized Controlled Trial Comparing Yoga Therapy and Pulmonary Rehabilitation Over Three Months. Cureus. 2024;16(3):e56060. DOI: 10.7759/cureus.56060
COPD 患者150名を、遠隔ヨガ療法（75名）と遠隔呼吸リハビリテーション（75名）に割り付け、3か月間（週5日・45分）実施した単盲検試験です。123名が完了しました。
| アウトカム | 結果 |
|---|---|
| 6分間歩行距離（群内） | 両群とも有意に改善（p < 0.001） |
| 6分間歩行距離（群間） | 有意差なし（p = 0.486） |
| 症状スコア・QOL・不安抑うつ | 群内では有意に改善、群間差なし |
| FEV1% | 群内でも群間でも有意な改善なし |
| 完了率 | ヨガ群 88% 対 呼吸リハ群 76% |
結論は「遠隔ヨガ療法は、COPD の管理において遠隔呼吸リハビリテーションの受け入れ可能な代替である」でした。「優れている」ではなく「代替になる」という位置づけです。
完了率の差（88% 対 76%）は、実務上の意味を持ちます。効果が同等なら、続けやすいほうに価値があるためです。
喘息：肺機能は動くが、症状コントロールは動かない
Anshu, et al. The effect of yoga on pulmonary function in patients with asthma: A meta-analysis. Complementary Therapies in Clinical Practice. 2022;49:101682. DOI: 10.1016/j.ctcp.2022.101682
GINA ガイドラインに基づく軽症〜中等症の成人喘息患者を対象に、15論文を統合したものです。
| アウトカム | SMD（95%CI） | I² |
|---|---|---|
| FEV1 | 0.96（0.77〜1.14） | 54% |
| FVC | 0.35（0.14〜0.55） | 50% |
| PEFR（最大呼気流量） | 0.38（0.18〜0.58） | 0% |
| 健康関連QOL | 0.26（0.18〜0.34） | 51% |
著者らは「本メタ分析は、軽症から中等症の喘息患者の管理における補完療法としてのヨガについて、中程度の水準のエビデンスを提供する」と結論しています。
なお、この論文の抄録では喘息コントロールテストの信頼区間（0.15〜0.48）と p 値（0.31）、FEV1/FVC の信頼区間（−0.38〜0.02）と p 値（0.02）が対応しない形で記載されています。この2項目については、報告された数値から判定できません。本記事では、判定が明確な4項目のみを表に挙げました。
子どもでは、肺機能は動くが症状は動かない
Yadav R, et al. Effect of yoga in children and adolescents with asthma: a systematic review and meta-analysis. Journal of Asthma. 2025. DOI: 10.1080/02770903.2025.2603315
2025年5月5日までを検索し、6つの無作為化比較試験（うち5件・480名の子ども、8〜16歳を統合）を対象としたものです。GRADEpro で確実性を評価しています。
| 時点・アウトカム | MD（95%CI） | 研究数 |
|---|---|---|
| 6週：FVC %予測値 | 2.71（0.15〜5.27） | 3（n = 347） |
| 6週：FEV1/FVC %予測値 | 1.30（0.36〜2.24） | 3 |
| 6週：PEFR %予測値 | 4.87（1.51〜8.24） | 3 |
| 6週：FEV1 %予測値 | 2.94（0.33〜5.55） | 4（n = 377） |
| 12週：FVC %予測値 | 3.59（0.79〜6.38） | 2（n = 208） |
| 喘息コントロール | 有意でない | |
| 生活の質 | 有意でない | |
肺機能の数値は動いたが、喘息コントロールと生活の質は動かなかった。これは重要な分かれ方です。
そして数値の大きさにも注目してください。FVC %予測値で 2.71〜3.59、FEV1 %予測値で 2.94。いずれも数パーセントの変化であり、臨床的にどれだけ意味があるかは別の検討を要します。
運動の種類を比べると、指標ごとに1位が違う
Xing S, et al. Effect of exercise intervention on lung function in asthmatic adults: a network meta-analysis. Annals of Medicine. 2023;55(2):2237031. DOI: 10.1080/07853890.2023.2237031
28の無作為化比較試験・2,155名を対象としたネットワークメタ分析です。
| 肺機能の指標 | 最も効果的だった介入 | 効果量 |
|---|---|---|
| FEV1 | リラクセーション訓練 | SMD 1.13（0.83〜1.43） |
| FVC | 呼吸訓練＋有酸素訓練 | SMD 0.71（0.47〜0.95） |
| PEF | ヨガ | SMD 0.79（0.55〜1.02） |
指標ごとに1位が入れ替わります。ヨガが1位だったのは PEF（最大呼気流量）のみでした。
一方、生活の質を主要アウトカムとした35研究・3,946名のネットワークメタ分析では、ヨガが総合スコアで最大の効果（SMD 2.26、95%信用区間 1.63〜2.90）を示しています。同解析では、包括的な形式の運動（ヨガ、有酸素＋呼吸または抵抗運動）がすべて、生活の質の総合スコアと4つの下位領域を有意に改善しました（Song ら, 2026, Frontiers in Sports and Active Living）。
肺機能では上位に入らず、生活の質では最上位。COPD で見たのと同じ構図が、喘息でも現れています。
レビューのレビューが示すもの
Heredia-Rizo AM, et al. Effectiveness of mind-body exercises in chronic respiratory diseases: an overview of systematic reviews with meta-analyses. Disability and Rehabilitation. 2024;46(16):3492–3505. DOI: 10.1080/09638288.2023.2233899
2022年11月までを検索し、27の系統的レビュー・37,000名・146研究・150のメタ分析を対象としたアンブレラレビューです。AMSTAR-2 による質の評価、抄録における情報の歪み（spin）、一次研究の重複が検討されました。
| 所見 | 内容 |
|---|---|
| 対象疾患 | 喘息 4レビュー、COPD 23レビュー |
| 方法論上の問題 | 大半のレビューが、一次研究のバイアスリスクを考慮せずに所見を議論していた |
| 一次研究の重複 | わずか（5%）から非常に高い（35%）まで |
| 喘息 | ヨガは対照介入より優れていた |
| COPD | 気功が呼吸困難・運動持久力・肺機能・生活の質を改善。太極拳とヨガは運動持久力を増加 |
結論は「喘息に伴う症状へのヨガの影響は、肺機能のパラメータと対照群によって異なった」というものでした。
そして「大半のレビューが一次研究のバイアスリスクを考慮せずに所見を議論していた」という指摘は重要です。この記事で紹介してきた統合の多くにも、同じ問題が当てはまる可能性があります。
いま言えること
- COPD では、効果は「呼吸に焦点を当てたヨガ介入でのみ認められ、ポーズを含む介入では認められなかった」
- 同統合で、6分間歩行（+25.53 m）と FEV1 %予測値（+3.95%）は I² = 0% かつバイアスに頑健。生活の質（I² = 70%）は頑健でなかった
- 一方、23研究の統合では種目別に見ると「ヨガの効果は有意でなかった」。気功と太極拳が上位
- 呼吸エクササイズの順位づけでは、ヨガは生活の質（52%）と呼吸困難（44%）で1位。運動能力と肺機能では上位でない
- 呼吸リハビリテーションとの直接比較では、両群とも群内で改善したが群間差なし（p = 0.486）。FEV1% は群内でも改善せず。完了率はヨガ88% 対 呼吸リハ76%
- 成人喘息では FEV1 SMD 0.96、FVC 0.35、PEFR 0.38、QOL 0.26。「中程度の水準のエビデンス」
- 子どもの喘息では、肺機能の各指標は6週・12週で有意に改善したが、喘息コントロールと生活の質は有意でなかった。変化幅はいずれも数パーセント
- 喘息の肺機能では、指標ごとに1位が違う。ヨガが1位だったのは PEF のみ
- 喘息の生活の質では、ヨガが総合スコアで最大（SMD 2.26）
- 27の系統的レビューを対象としたアンブレラレビューは「大半のレビューが一次研究のバイアスリスクを考慮せずに所見を議論していた」と指摘
- 有害事象はまれにしか報告されていないが、「安全性はより深く評価される必要がある」とされている
この領域の読み方をまとめると、次のようになります。
肺機能の数値は動きます。しかし変化幅は数パーセントです。そして症状コントロールや喘息コントロールといった、患者にとってより直接的な指標は、動かないことがあります。
比較的一貫しているのは、生活の質と呼吸困難への効果です。複数の解析でヨガが上位に入っています。
そして効いているのは呼吸法である可能性が高い——これが、COPD の統合が示した最も具体的な所見です。
実務的に確からしいのは、呼吸リハビリテーションの代替としての位置づけです。効果は同等で、完了率は高いという結果が得られています。「呼吸リハビリテーションより優れている」ではなく、「続けられる形式として選べる」という読み方になります。
最後に、この記事で扱った研究はいずれも標準的な薬物治療に追加する形で実施されています。吸入薬をはじめとする治療の代わりになるものではありません。
出典
- Cramer H, et al. The risks and benefits of yoga for patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis. Clinical Rehabilitation. 2019. DOI: 10.1177/0269215519860551
- Xiao K, et al. The impact of traditional mind-body exercises on pulmonary function, exercise capacity, and quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Frontiers in Medicine. 2024;11:1359347. DOI: 10.3389/fmed.2024.1359347
- Lin X, et al. Comparative efficacy of single exercise interventions on pulmonary function and quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and network meta-analysis. Frontiers in Medicine. 2026. DOI: 10.3389/fmed.2026.1843777
- Cai Y, et al. Effects of breathing exercises in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A network meta-analysis. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2023. DOI: 10.1016/j.apmr.2023.04.014
- Dua R, et al. Effectiveness of Telemedicine Interventions in Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Management: A Randomized Controlled Trial Comparing Yoga Therapy and Pulmonary Rehabilitation Over Three Months. Cureus. 2024;16(3):e56060. DOI: 10.7759/cureus.56060
- Anshu, et al. The effect of yoga on pulmonary function in patients with asthma: A meta-analysis. Complementary Therapies in Clinical Practice. 2022;49:101682. DOI: 10.1016/j.ctcp.2022.101682
- Yadav R, et al. Effect of yoga in children and adolescents with asthma: a systematic review and meta-analysis. Journal of Asthma. 2025. DOI: 10.1080/02770903.2025.2603315
- Xing S, et al. Effect of exercise intervention on lung function in asthmatic adults: a network meta-analysis. Annals of Medicine. 2023. DOI: 10.1080/07853890.2023.2237031
- Song D, et al. Comprehensive exercise program based on optimal physiotherapy for asthma-related quality of life: a systematic review and network meta-analysis. Frontiers in Sports and Active Living. 2026. DOI: 10.3389/fspor.2025.1738390
- Heredia-Rizo AM, et al. Effectiveness of mind-body exercises in chronic respiratory diseases: an overview of systematic reviews with meta-analyses. Disability and Rehabilitation. 2024. DOI: 10.1080/09638288.2023.2233899
- Zhu Y, et al. Mind-body exercise for patients with stable COPD on lung function and exercise capacity: a systematic review and meta-analysis of RCTs. Scientific Reports. 2024;14:19052. DOI: 10.1038/s41598-024-69394-4
- Rathore V, et al. Impact of yoga on pulmonary functions in clinical population: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs). Journal of Ayurveda and Integrative Medicine. 2025. DOI: 10.1016/j.jaim.2025.101189
この記事は公表された研究の要約であり、診断や治療の助言ではありません。ここで扱った研究はいずれも標準的な薬物治療に追加する形で実施されたものです。吸入薬などの処方薬を自己判断で減らしたり中止したりしないでください。喘息発作時や息切れが増悪した際は、速やかに医療機関を受診してください。
